У многих пациентов часто возникает вопрос - когда необходимо обращаться к данному специалисту? Если у вас появились нижеперечисленные жалобы - Вам необходимо получить консультацию врача-невролога:

• регулярные головные боли
• нарушение чувствительности
• снижение мышечной силы в руках и ногах
• головокружение, нарушение координации движения
• шум в голове, шум в ушах
• нарушения сна, снижение и перепады настроения, депрессия
• обмороки
• приступы с потерей сознания и судорогами
• тики, тремор
• слабость и повышенная утомляемость.

Что лечит невролог? Это заболевания нервной системы человека - головного мозга, спинного мозга, его нервных корешков и нервов конечностей, а также заболевания мышц и различные виды болей.  Вот некоторые общие неврологические нарушения, по поводу которых больные получают помощь у невролога:

• боль в спине, возможно "отдающая" в одну или обе ноги
• сосудистые заболевания головного мозга, развивающиеся с возрастом на фоне повышенного давления и атеросклероза
• инсульт и его последствия
• заболевания нервных окончаний, которые могут возникнуть на фоне сахарного диабета, различных отравлений, некоторых инфекционных заболеваний, а также при злоупотреблении алкоголем
• параличи, например при поражении лицевого нерва, после травм конечностей
• лицевые боли, например, невралгия тройничного нерва
• нарушения сна (инсомнии)
• проблемы памяти и внимания
• вегето-сосудистые нарушения (приступы сердцебиения, сопровождающиеся выраженным чувством страха).

В нашем кабинете ведется ежедневный прием в 2 смены по предварительной записи. Врачи-неврологи оказывают услуги на дому, что особенно удобно для пациентов, которые не могут самостоятельно посетить поликлинику.

Врач-невролог Куликова Мария Андреевна

ЗАСКАНОВ В.В. врач невропатолог, нейрохирург, кмн

СЕЛЕКТИВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ

Периартикулярное, паравертебральное введение препаратов, корешковые селективные блокады.
 

В настоящее время лечение больных с грыжами дисков, денегеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и суставах, мягких тканях и связочного аппарата, трудно представить без локального введения лекарственных препаратов. Этот метод воздействия на патологический процесс, позволяет в большинстве случаев добиться незамедлительных положительных результатов, прочно вошел в практическую деятельность.

Анестезирующие блокады при болевых синдромах в поясничном отделе позвоночника — один из наиболее популярных видов лечебных воздействий, которые приносят ощутимый эффект уже в ближайшее время после их выполнения. Снижение интенсивности болевого синдрома доставляет удовлетворение и пациенту и врачу.

Разрывая порочный круг: боль — мышечный спазм — боль, с помощью лечебных блокад врач оказывает выраженное патогенетическое воздействие на болевой синдром.

Более того, оценка эффективности блокады, как правило, оказывает существенную помощь врачу в постановке правильного диагноза, позволяет более полно представить себе пути формирования болевого синдрома, определить источники его продуцирования.

До настоящего времени из всех применяемых в практике препаратов, наиболее мощными и универсальными остаются глюкокортикостероиды короткого и пролонгированного действия.

Применяется при корешковых синдромах, стенозе позвоночного канала, для устранения фиброзных изменений мышц, связок, фасциальных рестрикций, периартикулярных алгических зон, триггерных точек туннельных синдромах.

При планировании лечебных мероприятий с использованием лечебных блокад изучают возможные источники возникновения болевого синдрома. В его основе лежат нарушения в различных анатомических структурах позвоночного двигательного сегмента: межпозвонкового диска, задней продольной связки, эпидуральных сосудов, спинномозговых нервов, оболочек спинного мозга, дугоотростчатых суставов, мышц, костей и связок. Иннервация перечисленных структур осуществляется за счет возвратной (нерв Люшка) и задней ветви спинномозгового нерва. И возвратная, и задняя ветви несут информацию, которая в дальнейшем распространяется по чувствительной порции нервного корешка в центростремительном направлении. Соответственно иннервации позвоночного сегмента возможно определение уровня прерывания патологических импульсов за счет блокады нервных ветвей. С этой точки зрения, блокады разделяются на несколько групп: блокады в зоне иннервации задней ветви спинномозгового нерва (паравертебральные блокады мышц, связок, внутрисуставные и параартикулярные блокады дугоотростчатых суставов, задних ветвей спинномозговых нервов на протяжении), в зоне возвратной ветви спинномозгового нерва. Отдельную группу составляют блокады миотонически напряженных мышц конечностей. В качестве анестетика наиболее часто используется ксилокаин. Ксилокаин — распространенный анестетик, относящийся к группе амидов, обладающий коротким скрытым периодом действия, хорошей проницаемостью, большой продолжительностью и отличной глубиной анестезии.

Показанием для применения внутрисуставных блокад дугоотростчатых суставов является поясничный спондилоартроз (остехондроз), клинические проявления которого являются ведущими или занимают значительное место в их формировании.

Для проведения курса лечения используют, как правило, 3-4 инъекции с интервалом 5-7 дней.

Блокады задних ветвей спинномозгового нерва используют с целью диагностики болевых синдромов, обусловленных патологией суставно-мышечно-связочного комплекса, и для релаксации мышц в сочетании с другими методами консервативного лечения.

Артикулярные блокады для лечения болевых синдромов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника стали очень популярными. О положительных результатах их применения свидетельствуют многочисленные сообщения зарубежных авторов, а также факт обязательного использования артикулярных блокад в программах борьбы с острой и хронической поясничной болью ведущих центров мира.